乙肝病 · Hepatitis B

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的肝脏感染。有些人会在身体抵抗病毒之前发展为短期(急性)感染,持续不到六个月。如果某人无法抵抗乙型肝炎病毒,它将导致长期(慢性)感染,持续六个月或更长时间。根据疾病控制和预防中心(CDC)的数据,某些乙型肝炎患者会终生感染。


乙型肝炎是五种主要的肝炎病毒类型之一。CDC指出,其他的是甲型丙型,丁型和戊型肝炎接种疫苗可以预防HBV。

乙型肝炎的体征和症状

许多患有乙型肝炎的人没有任何感染症状。CDC的数据显示,年龄较小的儿童,尤其是5岁以下的儿童,不太可能表现出任何急性感染的体征或症状,而多达一半的年龄较大的儿童和成年人会出现急性乙型肝炎的症状。

大多数患有慢性乙型肝炎的人很多年甚至几十年都没有任何病毒症状。

急性和慢性乙型肝炎的症状范围从轻到重,包括:

发热疲劳和虚弱
食欲不振
腹痛
深色尿液
粘土色凳子
黄疸(皮肤或眼睛呈黄色)
关节疼痛
据梅奥诊所说,当发生乙型肝炎症状时,通常在感染病毒后约一到四个月出现。疾病预防控制中心指出,许多人会在几个星期内感到不适,尽管其他人可能会生病长达六个月。



乙肝的病因和危险因素

当感染者的血液,精液或其他体液进入没有该病毒的人的体内时,乙型肝炎就会传播。

根据美国国家糖尿病与消化与肾脏病研究所的数据,在美国,感染主要通过血液传播,包括在注射毒品期间和通过性行为传播。


以下是乙型肝炎的传播途径:

与有病毒的伴侣发生性关系
与感染病毒的人共用针头,注射器或其他毒品设备
出生时,当被感染的母亲将病毒传播给婴儿时
与感染者共用牙刷,剃刀,指甲刀或其他物品
由于感染者造成意外的针刺伤害
直接接触被感染者的血液或疮口
从被污染的针头刺出纹身或刺穿
乙型肝炎不能通过拥抱,亲吻,母乳喂养,共用饮食用具​​,握手,咳嗽或打喷嚏来传播。

有些人比其他人受感染的风险更大。美国疾病预防控制中心(CDC)建议对以下患者进行乙型肝炎检测:

在乙型肝炎高发国家出生的人
在美国出生但未接种疫苗的人
与来自乙型肝炎高发国家的父母
与男人发生性关系的男人
在可能接触血液的工作中工作的人(例如医护人员)
注射毒品的人
人谁也HIV
与乙型肝炎患者一起生活的人
与乙型肝炎患者发生性行为的人
孕妇乙型肝炎母亲所生的婴儿
患有某些健康状况的人,例如丙型肝炎或晚期肾病




乙肝如何诊断?

乙型肝炎可以通过验血诊断。
如果确实有感染,则进一步的血液检查可以确定它是急性的还是慢性的,以及您是否可能遭受肝损伤并需要治疗。

其他血液测试可以确定您是否对该病毒具有免疫力,要么是因为您过去曾接种过乙型肝炎疫苗,要么是以前曾感染过这种病毒并与之抗衡。一旦您的身体抵抗了乙型肝炎,就无法再感染该病毒。

如果您怀疑自己患有乙型肝炎或有感染症状,请与您的医生谈谈接受检查的情况。

如果您有病毒危险因素(例如,如果您怀孕或HIV阳性),即使您没有症状,医生也可能希望对您进行乙型肝炎筛查。

乙型肝炎的预后
虽然有可以预防乙型肝炎疫苗,但无法治愈。但是,慢性乙型肝炎的治疗通常可以帮助预防该病毒引起肝脏损害。

随着年龄的增长,急性乙型肝炎感染会变成慢性(并因此导致严重并发症)的风险降低。疾病预防控制中心表示,约有90%的乙型肝炎婴儿会发展成慢性感染。这种病毒将在1至5岁的儿童中约25%至50%变为慢性。在儿童时期感染乙型肝炎的人中,约有25%可能死于肝硬化或肝癌。

疾病预防控制中心说,大约95%的成年人将完全从乙型肝炎中康复,并且不会发展成长期感染。儿童期后患乙型肝炎的人中约有15%可能死于肝硬化或肝癌。


乙肝持续时间

乙型肝炎可以是急性或慢性感染。患有急性乙型肝炎(持续时间少于六个月)的人将清除体内的感染,并可能完全康复。

大约95%的成年人感染这种病毒的人就是这种情况。


慢性乙型肝炎感染持续时间超过六个月,甚至可能终生。约有90%的乙型肝炎婴儿会发展为慢性感染。在一个人的肝脏疾病变得严重之前,可能不会出现乙型肝炎的症状,这可能需要数年(甚至数十年)的时间才会发生。

乙型肝炎的治疗和药物选择
短期感染的治疗通常包括休息,良好的营养和大量的体液。但是,有严重症状的人可能需要住院治疗,并给予抗病毒药物以避免并发症。

慢性乙型肝炎无法治愈,但可以通过抗病毒药物和干扰素注射进行治疗,这有助于降低患肝病和其他并发症的风险。并非每个患有乙型肝炎的人都需要治疗。其他人可能一生都需要治疗。

如果感染已造成严重的肝损害,则您可能有资格进行肝移植(已捐赠的健康肝脏)。

药物选择
有多种抗病毒药物(可帮助抵抗病毒并防止其损害肝脏)可通过口服途径服用,其中包括:
Baraclude(恩替卡韦)
Viread(替诺福韦)
Epivir(拉米夫定)
Hepsera(阿德福韦)

干扰素感染peginterferon alfa-2b(Pegasys)的作用是减少体内的乙型肝炎病毒数量,主要用于感染的年轻人或希望在几年内怀孕的女性( (根据MedlinePlus的说法,尽管它本身不应在怀孕期间使用)。


预防乙型肝炎
预防乙型肝炎的最好方法是获得疫苗,该疫苗自1980年代以来就开始销售,通常在六个月的时间内分三剂注射给美国的新生儿,儿童和青少年。该疫苗不含任何活病毒,因此不会引起乙型肝炎。
患有乙型肝炎的女性所生的婴儿应在出生后立即接种乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),以防止感染被感染




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