消化性溃疡 · Peptic Ulcer

消化性溃疡是在消化系统中发展的一种疮。

当帮助您消化食物的酸损坏胃或十二指肠壁(即小肠的第一部分,即紧挨着胃的壁)时,会发生这些疮。


消化性溃疡的类型

最常见的几种消化道的溃疡是:

胃溃疡胃溃疡是 一种常见的溃疡类型。

十二指肠溃疡 位于小肠的起始处(称为小肠或十二指肠)。

食道溃疡 这些疾病发生在食道(将食物从喉咙输送到胃的管子)内部。

您可以同时患有多种消化性溃疡。
消化性溃疡的体征和症状

许多患有消化性溃疡的人没有任何症状,但上腹痛是最常见的症状。

这种腹痛可能:

从肚脐延伸到胸骨

肚子空了会感觉更糟

吃某些食物或服用抗酸药后暂时感觉好些

晚上变得更糟

来去几天或几周


消化性溃疡的其他症状可能包括:

恶心
呕吐红色或深色血液
感觉肿胀或饱满
血腥,黑色或焦油状的粪便
无法解释的体重减轻
食欲变化



消化性溃疡的病因和危险因素

长期以来,人们认为辛辣食物或压力会导致消化性溃疡-但医生现在知道事实并非如此。

实际上,最常见的溃疡原因是:

幽门螺杆菌,一种可以感染胃的细菌使用非甾体类抗炎药(NSAID),例如阿司匹林,Advil或Motrin(布洛芬)和Aleve(萘普生),它们会在消化道的粘液层磨损。

某些因素可能会使人更容易发生消化性溃疡,包括:

服用高剂量的非甾体抗炎药
长时间连续使用NSAID
作为女性年
满70岁或以上
有溃疡病史
服用皮质类固醇,可能开出的可治疗哮喘,关节炎或狼疮的药物
在极少数情况下,消化性溃疡可能是由Zollinger-Ellison综合征引起的。 当在消化道中形成产酸细胞的肿瘤时,就会发生这种情况,这会产生过量的酸,从而损害胃中的组织。




消化性溃疡如何诊断?

如果您的医生怀疑您可能患有消化性溃疡,他将接受完整的病史并进行身体检查。您可能要进行的诊断测试包括:


幽门螺杆菌的实验室检查
可以通过血液,粪便或呼气试验来确定您体内是否存在幽门螺杆菌。

内窥镜检查
在此过程中,带镜的空心管将从您的喉咙向下流到食道,胃和小肠。这将使您的医生寻找消化性溃疡并进行活检(如果有的话)。

吞咽钡
对于该测试,您将吞咽含有钡的白色液体,该液体覆盖了您的消化道。将会对您的上消化系统进行一系列的X射线检查,液体会使溃疡更明显。


消化性溃疡持续时间

当细菌被杀死时,幽门螺杆菌引起的溃疡会he愈。典型的治疗过程包括两周的抗生素以及抑酸药。接下来是单独的四到八周的抑酸药物。

如果不使用抗生素,溃疡可能会暂时全愈,但如果不杀死细菌,溃疡很可能会复发或在附近形成另一个溃疡。

药物引起的消化性溃疡通常在您停止服用药物后不久即可愈合。医生通常建议服用抗酸药两到六周,以帮助治愈和减轻疼痛。

胃溃疡的愈合速度较慢,可能需要两到三个月才能完全康复。十二指肠溃疡大约需要六个星期才能he愈。

药物选择

可能的药物治疗包括 杀死消化道中幽门螺杆菌的抗生素

您的医生可能还会建议使用抗酸剂来中和胃酸并减轻疼痛。

质子泵抑制剂(PPI)是阻止酸产生并促进愈合的药物。

PPI药物包括:


奥美拉唑(Prilosec,Zegerid)
兰索拉唑(Prevacid)
雷贝拉唑(Aciphex)
top托拉唑(Protonix)
埃索美拉唑(Nexium)

减酸剂,也称为H2阻滞剂,可减少酸的产生并缓解溃疡性疼痛。这些包括:

西咪替丁(塔加美特)
雷尼替丁(Zantac)
法莫替丁(Pepcid)
尼扎替丁(Axid)
此外,还有细胞保护剂(可以保护胃和小肠内膜的药物)可以缓解溃疡症状
替代和补充疗法

某些生活方式的改变可以帮助您从溃疡中康复。

注意饮食。 如果您知道有些特定的食物会使您的溃疡恶化,请避免食用,直到治疗结束。对于许多人来说,这些包括酒精,咖啡因,高脂肪食物,辛辣食物和巧克力。
停止吸烟。 如果吸烟,则已经增加了患溃疡的风险。数据还显示,溃疡在吸烟者中需要更长的时间才能治愈,而您正在服用的溃疡药可能无效。科学家们不完全清楚为什么吸烟会带来这些负面影响。
小心服用止痛药。 非甾体抗炎药(例如阿司匹林,布洛芬和许多其他常用药物)可用于镇痛和发烧,但如果使用频率过高,则可能引起溃疡。非甾体抗炎药也可以按照您希望的速度防止溃疡愈合,因此,请您的医生咨询在等待溃疡愈合时可以采取的其他其他措施。对乙酰氨基酚(泰诺)不会引起溃疡,因此可能是有效的替代品。另外,请务必阅读所有药品标签;有些 咳嗽和感冒药中含有NSAID成分,也应避免使用。
减少饮酒。 如果您想完全减少患上其他溃疡的风险并帮助身体康复,请停止喝酒。