白内障 · Cataract

白内障是眼睛晶状体混浊,导致视力改变。白内障可以同时出现在一只眼睛中或同时出现在两只眼睛中。

眼睛的晶状体由通常透明的组织组成,该组织将光聚焦到视网膜上,这是一层神经细胞,排列在眼睛内部的后壁上。在您的视网膜中,光会转换为将信息传达到大脑的神经信号。


虽然白内障被认为是一种疾病,通常可以从治疗中受益,但它们也是衰老的常见甚至正常部分。根据国家眼科研究所的数据,到80岁时,美国一半以上的人会发展出至少一种白内障。


尽管大多数白内障与衰老有关,但在儿童时期或由于外科手术,外伤,使用某些药物或其他健康问题也会导致某些类型的白内障。

白内障往往会逐渐恶化,导致视力障碍,可能会干扰您的日常活动。与您的医生讨论您视力的任何变化,以及可以使用哪些治疗方法,这一点很重要。

白内障的体征和症状

白内障最常见的初始症状是一小部分视力模糊。随着时间的流逝,随着镜片变得更加浑浊,该视力模糊的区域可能会增加。最终,您可能会感觉到您的整体视线变暗或模糊。


除了视力逐渐模糊之外,您还可能会遇到镜片颜色变化的问题,从而使您所看到的一切都呈现淡黄色或棕褐色。


最终,您可能难以区分颜色,尤其是蓝色和紫色,以及执行需要区分颜色的任务,包括阅读。

除了浑浊的视力和颜色变化之外,白内障的症状可能包括:


夜视力差
对灯,前灯或日光的敏感度
光晕
双重视野
频繁更改您的眼镜或隐形眼镜的处方

如果您发现视力随时间变化,最好安排一次眼科检查。如果您突然改变视力,请立即去看眼科医生。



白内障的病因和危险因素

眼睛的晶状体主要由蛋白质和水组成。晶状体位于您的瞳孔和虹膜(眼睛的黑色和彩色区域)的后面,被角膜(眼睛的透明外层)覆盖。

晶状体中的蛋白质的排列方式可保持晶状体清洁。但是由于正常的变化会随着年龄的增长而发生,因此这些蛋白质可能会开始聚集在一起,从而导致视线模糊。

随着时间的流逝,这些蛋白质团块会变大,影响更大的视野。


多因素都会增加您患白内障的风险,其中包括:


年龄较大
白内障家族史
暴露在阳光下更多
生活在更高的高度
糖尿病
高血压
眼外伤,发炎或手术史
上身的放射治疗
抽烟
过量饮酒
长期使用 皮质激素类药物

虽然大多数白内障与衰老有关,但有些人天生患有白内障或在儿童时期发展。这些被称为先天性白内障。

有时先天性白内障有遗传原因,或者可能是由于子宫的外伤或感染所致。


可能导致它们的条件包括:


强直性肌营养不良症,一种肌营养不良症
半乳糖血症,一种罕见的代谢紊乱
2型神经纤维瘤病,一种在神经上生长肿瘤的疾病
风疹,有时也称为德国麻疹
弓形虫病,寄生虫感染
巨细胞病毒,一种病毒感染
梅毒
单纯疱疹病毒

先天性白内障并不总是会影响您的视力,但如果确实如此,通常会在被诊断出后立即进行手术治疗。




白内障如何诊断?

白内障通常由眼科医生验光师眼科医生)使用各种眼睛和视力测试来诊断。


您可能需要进行散瞳检查,其中滴眼液会使您的瞳孔变宽,这样医生就可以更轻松地看到您的眼睛内部。


可以帮助您的眼科医生诊断白内障的测试包括:


视敏度测试:在此普通测试中,要求您从图表中读取一系列字母。

裂隙灯检查:在此测试的基本版本中,眼科医生使用特殊的显微镜详细观察眼前的结构。

视网膜检查:对于该检查,您的眼睛必须是散瞳的,并且眼科医生会使用裂隙灯或其他设备观察眼睛的后部。



白内障持续时间

白内障不会自行消失。一旦它们发展,除非您接受手术纠正它们,否则它们引起的视力变化将是永久性的。

大多数人会因年龄从40岁左右开始发生眼球改变而患上与年龄相关的白内障。但是,这个过程可能需要很多年才能引起您视力的明显改变。

到60岁时,大多数人的眼睛都有些混浊。但是直到几年后,由于这种浑浊可能不会出现视力问题。

白内障手术的决定通常取决于您的症状在多大程度上影响您的日常活动和生活质量。白内障发展到这一点需要多长时间,因人而异。


白内障的治疗

手术用人工晶状体替换眼睛中的晶状体是逆转白内障的唯一方法。但是,很少需要在诊断后立即进行手术。

决定做手术取决于您的总体健康状况以及白内障对您日常生活的干扰程度。如果您仍然能够驾车或使用公共交通工具,阅读并执行在家里或工作场所需要执行的任务,则可以决定等待进行手术。

一旦决定进行手术,您应该与医生讨论预期的情况,以便知道您可能待在医院多长时间(通常无需过夜),手术后是什么样的症状是正常的,以及之后您可能需要别人的帮助或照顾。

延迟白内障手术通常不会影响您的视力恢复,因为该程序需要用新的白内障更换眼内的晶状体。


药物选择

当前没有药物可以直接减慢或逆转白内障的发展。

如果您患有可能导致白内障的潜在健康状况,例如糖尿病或高血压,那么服用处方药并遵守治疗计划非常重要。


替代和补充疗法

您可以采取一些步骤来帮助减缓白内障的发生并使其适应白内障的生活。

保护您的眼睛免受太阳有害的紫外线(UV)的影响,可能会减慢白内障的发展。您可以通过戴墨镜或透明眼镜挡住紫外线来做到这一点。


为了帮助适应由白内障引起的视力变化,您可以执行以下操作:


确保您的眼镜或隐形眼镜处方是最新的
戴防眩光太阳镜
根据需要使用更亮的灯光进行活动
使用放大镜阅读或执行其他任务

预防白内障

没有任何一种方法或方法可以预防白内障,但许多生活方式的措施可能有助于预防白内障或减慢其发展。

可能有用的步骤包括:


戴太阳镜或挡住紫外线(UV)的眼镜。
如果有的话,应对糖尿病或高血压。
如果吸烟,请戒烟。
只喝适量的酒精。
遵循富含水果和蔬菜的健康饮食。

这些动作中的大多数还具有额外的优点,即赋予眼睛健康以外的健康益处。

尚未显示出预防白内障的一种方法是服用膳食补充剂,某些抗氧化剂补充剂甚至被证明具有有害作用。