2型糖尿病 · Type 2 Diabetes
2型糖尿病(一种糖尿病)很可能是世界上最著名的慢性疾病之一,而且确实如此。疾病控制与预防中心(CDC)的数据表明,仅在美国,就有3030万人(占美国人口的9.4%) 患有糖尿病,其中大多数人患有2型糖尿病


在那些患有糖尿病的人中,有720万人甚至不知道自己患有糖尿病,而且越来越多的年轻人被诊断出患有前驱糖尿病和2型糖尿病。

2018年5月发表在《糖尿病》杂志上的一项研究表明,糖尿病的早期诊断可能会增加健康并发症的风险,包括心脏病和某些类型的癌症。


无论您是被诊断出患有2型糖尿病,还是有该病的家族史,这种情况以及随之而来的健康并发症风险都可能令人恐惧。而且,随着饮食和生活方式的改变,毫无疑问,这一诊断可能是一项具有挑战性的挑战。


但是,患有2型糖尿病的人不必具有破坏性。实际上,当您了解这种疾病后,例如了解胰岛素抵抗如何发展以及如何减轻胰岛素抵抗,知道如何发现糖尿病的征兆以及学习饮食方法等,就可以利用所需的资源来领导幸福,健康的生活。


确实,2017年12月在BMJ杂志上发表的研究表明,通过调整饮食和生活方式,您甚至可以使2型糖尿病缓解。

2018年9月发表在《内分泌与代谢专家评论》上的一篇评论指出,令人兴奋的进展包括使用高脂,低碳水化合物生酮饮食作为治疗2型糖尿病的治疗方法

此外,越来越多的证据表明,减肥手术是一种策略可以完全逆转2型糖尿病。




2型糖尿病的体征和症状

根据先前的研究,在疾病的早期阶段,2型糖尿病通常根本没有任何症状。尽管如此,根据Mayo诊所,您仍应注意症状和预警信号,例如以下情况:


排尿频繁和口渴
突然或意外的体重减轻
饥饿加剧
视力模糊
深色,天鹅绒般的皮肤斑块(称为黑棘皮病)
疲劳无法愈合的伤口

如果您有2型糖尿病的一个或多个危险因素,并且注意到上述任何一种征兆,最好致电医生,因为您可能患有2型糖尿病。



2型糖尿病的病因和危险因素

研究人员不知道是什么原因导致2型糖尿病,但他们认为有几个因素在起作用。据美国国立糖尿病与消化与肾脏疾病研究所(NIDDK)称,这些因素包括遗传学和生活方式。

NIDDK指出,2型糖尿病的根源在于胰岛素抵抗,在2型糖尿病诊断之前,您可能被诊断患有糖尿病前期。


胰岛素抵抗
根据NIDDK,2型糖尿病的特征是高血糖,您的身体无法自行降低血糖。高血糖被称为高血糖症;高血糖被称为高血糖症。低血糖是低血糖。
胰岛素胰腺中一种激素,它可以使人体调节血液中的糖分。本质上,胰岛素抵抗是人体细胞无法有效使用胰岛素的状态。结果,需要比正常人更多的胰岛素才能将血糖(葡萄糖)转运到细胞中,立即用于燃料或储存以备后用。葡萄糖进入细胞的效率下降会导致细胞功能出现问题。NIDDK指出,葡萄糖通常是人体最快,最容易获得的能量来源。
该机构指出,胰岛素抵抗不会立即发展,而且通常情况下,患有这种疾病的人不会表现出症状-这可能会使诊断变得更加困难。

随着身体对胰岛素的抵抗力越来越强,胰腺会通过释放越来越多的胰岛素来作出反应。根据NIDDK,血流中高于正常水平的胰岛素称为高胰岛素血症。


糖尿病前期
胰岛素抵抗会使您的胰腺超速运转,虽然它可以在一段时间内跟上人体对胰岛素需求的增长,但胰岛素的生产能力受到限制,最终血糖会升高,从而导致糖尿病前兆根据NIDDK,这是2型糖尿病或2型糖尿病本身的症状。
糖尿病前诊断并不意味着您一定会患上2型糖尿病。该机构补充说,迅速发现诊断,然后改变饮食和生活方式可以帮助防止健康状况恶化。



2型糖尿病的危险因素

如前所述,2型糖尿病是一种多因素疾病。这意味着 您不能仅仅停止进食糖开始运动来避免发展这种健康状况。

以下是一些可能影响您患2型糖尿病的风险因素:


肥胖肥胖或超重让你处于显著风险发生2型糖尿病。根据美国国家心肺血液研究所(NHLBI),体重指数(BMI)决定您是肥胖还是超重。

饮食习惯不良美国糖尿病协会(ADA)强调,进食错误种类过多的食物会增加您罹患2型糖尿病的风险。
研究表明,进食高热量,加工食品和饮料,而低,营养丰富的整体饮食,则可以显着增加2型糖尿病的风险。限制食用的食物和饮料包括白面包,薯条,饼干,蛋糕,苏打水和果汁。要优先处理的食物和饮料包括水果,蔬菜,全谷物,水和茶。

电视时间过多哈佛大学陈赞公共卫生学院指出,看电视太多(通常坐得太多)可能会增加患肥胖症,2型糖尿病和其他疾病的风险。
根据约翰·缪尔健康(John Muir Health)的说法,运动不足,就像人体脂肪与胰岛素和其他激素相互作用以影响糖尿病的发展一样,肌肉也是如此。

可以通过心血管运动力量训练增加的瘦肌肉质量,可以保护身体抵抗胰岛素抵抗和2型糖尿病。

睡眠习惯 美国国家睡眠基金会指出,睡眠障碍会通过增加对胰腺的需求而影响人体的胰岛素和血糖平衡。随着时间的流逝,这可能会导致2型糖尿病。

2017年8月发表在《临床内分泌学杂志》上的一项研究表明,据某些估计,被诊断患有PCOS(一种激素失衡疾病)的女性比没有PCOS的同龄女性罹患2型糖尿病的风险更高。与新陈代谢。胰岛素抵抗和肥胖是这些健康状况的共同特征。

年龄超过45岁,根据ADA,年龄越大,患2型糖尿病的可能性就越大。但是近年来,越来越多的儿童和青少年被诊断出患有前驱糖尿病和2型糖尿病。


2型糖尿病是遗传性的吗?

不受饮食和生活方式因素的影响,您的遗传因素也会影响您罹患2型糖尿病的风险

根据2013年12月在《英国临床药理学杂志》上发表的一篇文章,对双胞胎的研究证实了这一点。

与异卵双胞胎相比,同卵双胞胎患糖尿病的可能性更高。患有糖尿病的亲戚可能会让您患上这种疾病的风险增加到四倍。
2013年12月《当前糖尿病报告》上发表的一篇文章指出,您的种族或种族也可能会影响您患2型糖尿病的风险。 本文包含的数据表明,非裔美国人,西班牙裔或拉丁美洲裔美国人以及某些美洲原住民群体比白种人的人罹患2型糖尿病的风险更高。



2型糖尿病如何诊断?

迅速诊断对于成功治疗2型糖尿病至关重要。在2019年1月的《糖尿病护理》Diabetes Care)论文中,ADA建议如果您年满45岁或超重,则每三年进行一次疾病筛查。


要为您筛查2型糖尿病,您的医生可以根据Mayo诊所进行以下一项检查:


糖化血红蛋白(A1C)测试

A1C是对您的平均血糖水平进行2到3个月的测量。虽然A1C为5.7或更低是正常的,但5.7%至6.4%之间的任何信号表示糖尿病前期,并且在两种不同的测试中读数均达到6.5%或更高表明您患有糖尿病。


空腹血糖测试
根据MedlinePlus的数据,该测试涉及在您禁食8小时后提供血液样本。
如果您的空腹血糖水平低于每分升100毫克(mg / dL),则您的血糖水平是正常的。但是,梅奥诊所说,如果您的糖尿病发作范围在100至125 mg / dL之间,则您患有糖尿病前期;如果您两次分别服用126 mg / dL,则患有糖尿病。


A1C和空腹血糖是诊断糖尿病的常用检查方法,但是如果您怀孕或有血红蛋白变异,您的医生可能会使用另一种方法,例如:


口服葡萄糖耐量试验
随机血糖测试


2型糖尿病持续时间

尽管改变饮食和生活方式,以及口服和注射药物(例如胰岛素)可以帮助控制2型糖尿病,但该疾病对胰岛素抵抗的潜在易感性无法治愈。


降低血糖水平的一种方法是减少5%至7%的体重。CDC的数据显示,在国家糖尿病预防计划(DPP)中,刚参加了这项运动并每周锻炼至少150分钟的参与者将2型糖尿病的风险降低了58%。哈佛大学陈陈公共卫生学院还指出,保持健康饮食,定期运动和减少多余的体重可以改善2型糖尿病的管理。


哈佛大学说,随着时间的流逝,您可能需要进行其他治疗,并且由于血糖控制不佳,可能需要胰岛素来更好地控制血糖。



2型糖尿病的治疗和药物选择

如果您被诊断出患有2型糖尿病,则可以选择各种治疗方法。


药物选择

例如,您可能被处方服用口服药物Glucophage(二甲双胍),可以帮助您降低血糖水平。

二甲双胍是2型糖尿病患者的一线药物,但它并不是您可以使用的唯一糖尿病药物。

其他包括:


磺酰脲类和美格替尼类药物据约翰·霍普金斯医学公司称,这种药物通过刺激胰腺产生更多的胰岛素而起作用。

α-糖苷酶抑制剂,这些药物可以帮助某些碳水化合物的消化缓慢,以帮助防止血糖峰值后,你吃,指出在发表于2014年11月的一篇文章糖尿病自我管理

Diabetes.co.uk称,噻唑烷二酮类(TZDs)可帮助提高胰岛素敏感性,进而稳定您的血糖水平。

GLP-1拮抗剂Diabetes.co.uk还指出,这类药物有助于增加对葡萄糖的胰岛素分泌,并减缓葡萄糖在肠道中的吸收。

DPP-4抑制剂根据Diabetes.co,这些药物可阻止称为二肽基肽酶4的酶阻止人体分解GLP1,GLP1是一种激素,可响应葡萄糖而增加胰岛素分泌,并减慢肠道中葡萄糖的吸收。英国。

SGLT-2抑制剂根据2014年12月发表在《糖尿病疗法》上的一篇评论,这些相对较新的药物通过减缓肾脏对葡萄糖的重吸收来促进葡萄糖通过尿液的释放。

替代和补充疗法

除了这些治疗方案之外,有效管理糖尿病还意味着采取全面的方法:您需要吃得饱, 锻炼,控制压力和充足的睡眠,因为所有这些因素都会影响您的血糖水平。

尽管梅奥诊所(Mayo Clinic)指出,没有任何其他替代疗法可证明降低血糖或缓解2型糖尿病,但有些人发现治疗性酮饮食以及某些补充剂已获得成功 。
如果您对这些选项之一感兴趣,请咨询您的医生,尤其是在服用药物或胰岛素的情况下。


自我护理
保持糖尿病的健康还需要关爱自己-例如保护脚,练习口腔卫生并改善心理健康根据2014年6月在《Current Diabetes Reports》上发表的一篇文章,患有糖尿病会使您患抑郁症的风险增加一倍,但医疗保健提供者通常会在个人中错过这一诊断。
根据2015年8月发表在《家庭医学年鉴》上的一项研究,寻找同伴支持管理2型糖尿病精神健康以及整体健康的一种有效方法。


糖尿病最热
表现出同情心对您的身心都有好处,尤其是在患有糖尿病的情况下。让我们面对现实:不断的手指刺,碳水化合物的计数以及对高或低血糖值的沮丧会使您感到沮丧。2015年6月发表在《柳叶刀》杂志上的一篇评论指出,患有糖尿病的人患糖尿病的可能性是没有糖尿病...
与普遍的看法相反,糖果并非仅仅因为患有糖尿病而被完全禁止食用。了解如何将这些甜点安全地纳入您的糖尿病饮食中。当您患有糖尿病时,重要的一点是要适度地享用糖果,并且要控制血糖。iStock仅仅因为患有糖尿病,就认为糖果是禁忌的吗?没有机会!“我...
低血糖症可引起短期和长期并发症。知道迹象,以便您一意识到就可以治疗该病。对于大多数人来说,血糖水平为70 mg / dL或以下被认为是低血糖症。iStock作为糖尿病患者,您知道降低血糖过高的重要性,这种现象称为高血糖症。但是,避免血糖过低...